갑상샘저하증은 다양한 원인에 의해 갑상샘의 기능 부전이 나타나는 상태를 말합니다. 갑상선 기능 저하증이라고도 합니다. 갑상선 기능 저하증은 갑상샘이 충분한 갑상샘 호르몬을 생성하지 못하는 내분비계 장애입니다. 추위를 견디는 능력 저하, 피로감, 변비, 느린 심박수, 우울증, 체중 증가 등 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 갑상선종으로 인해 목 앞부분이 붓는 경우도 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 아기의 성장 및 지적 발달이 지연되거나 선천성 요오드 결핍 증후군이 발생할 수 있습니다.
갑상샘 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증은 갑상샘에 의한 갑상샘 호르몬의 과도한 생산으로 인해 발생하는 질환입니다. 갑상선중독증은 원인에 관계없이 과도한 갑상샘 호르몬으로 인해 발생하여 갑상샘 기능 항진증을 보이는 질환입니다.
갑상샘저하증의 원인
전 세계적으로 식단에 요오드가 너무 적은 것이 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 하시모토 갑상선염은 요오드 섭취가 충분한 국가에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 덜 일반적인 원인으로는 이전에 방사성 요오드 치료를 받았거나 시상하부 또는 뇌하수체 전엽 손상, 특정 약물, 출생 시 갑상선 기능이 부족하거나 이전에 갑상선 수술을 받은 경우 등이 있습니다. 의심되는 경우 갑상샘자극호르몬과 티록신 수치를 측정하는 혈액 검사를 통해 갑상선 기능 저하증 진단을 확인할 수 있습니다.
갑상샘저하증의 치료
소금 요오드화는 많은 인구 집단에서 갑상선 기능 저하증을 예방했습니다. 레보티록신으로 갑상선 호르몬을 대체하면 갑상선 기능 저하증을 치료할 수 있습니다. 의료 전문가는 증상과 티록신 및 TSH 수치의 정상화에 따라 복용량을 조정합니다. 갑상선 약은 임신 중에도 안전합니다. 적절한 양의 요오드를 섭취하는 것이 중요하지만 너무 많이 섭취하면 특정 형태의 갑상선 기능 저하증이 악화될 수 있습니다.
전 세계적으로 약 10억 명의 사람들이 요오드 결핍인 것으로 추산됩니다. 그러나 이것이 갑상선 기능 저하증을 얼마나 자주 초래하는지는 알려져 있지 않습니다. 미국에서는 갑상선 기능 저하증이 0.3~0.4%의 사람들에게서 발생합니다. 정상 티록신 수치와 상승된 TSH 수치를 특징으로 하는 경미한 형태의 갑상선 기능 저하증인 무증상 갑상선 기능 저하증은 미국 인구의 4.3~8.5%에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 갑상선 기능 저하증은 남성보다 여성에게 더 흔하게 발생합니다. 60세 이상의 사람들이 더 흔히 영향을 받습니다.
갑상샘 기능 항진증의 증상과 치료법
징후와 증상은 사람마다 다르며 과민성, 근육 약화, 수면 문제, 빠른 심장 박동, 열 불내증, 설사, 갑상선 비대, 손 떨림, 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 노인과 임신 중에는 증상이 덜 합니다. 드물지만 생명을 위협하는 합병증은 감염과 같은 사건으로 인해 혼돈 및 고열과 같은 증상이 악화되는 갑상선 폭풍입니다. 이로 인해 종종 사망에 이르게 됩니다.
갑상선 기능 항진증은 증상이 없거나 심각한 증상으로 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상 중 일부에는 신경과민, 과민성, 땀 증가, 심장 박동, 손 떨림, 불안, 수면 장애, 피부 얇아짐, 가늘고 부서지기 쉬운 머리카락, 근육 약화(특히 팔 윗부분과 허벅지) 등이 있습니다. 배변이 더 자주 발생할 수 있으며 설사가 흔합니다. 때로는 상당한 체중 감소가 좋은 식욕에도 불구하고 발생할 수 있으며(갑상선 기능항진 환자의 10%는 체중 증가를 경험함), 구토가 발생할 수 있으며, 여성의 경우 월경 흐름이 가벼워지고 월경 주기가 덜 자주 발생하거나 평소보다 주기가 길어집니다.
치료는 부분적으로 질병의 원인과 중증도에 따라 달라집니다. 치료 방법에는 크게 세 가지가 있습니다. 방사성 요오드 요법, 약물치료, 갑상선 수술이 있습니다. 방사성 요오드 치료에는 요오드-131을 입으로 복용한 후 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 갑상선에 농축되어 파괴됩니다. 이로 인한 갑상선 기능 저하증은 합성 갑상선 호르몬으로 치료됩니다. 베타 차단제와 같은 약물은 증상을 조절할 수 있으며, 메티마졸과 같은 항갑상선 약물은 다른 치료법이 효과를 나타내는 동안 일시적으로 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 갑상선을 제거하는 수술은 또 다른 옵션입니다. 이것은 갑상선이 매우 크거나 암이 우려되는 경우에 사용될 수 있습니다. 갑상선 기능항진증이 있는 사람은 식용 해초, 해산물 등 요오드 함량이 높은 음식을 섭취해서는 안 됩니다. 여성에게 2배에서 10배 더 자주 발생합니다. 발병 연령은 일반으로 20~50세입니다. 전반적으로 이 질병은 60세 이상에서 더 흔하게 발생합니다.
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